jueves, 31 de agosto de 2017

SEGUNDA TRANSFUSIÓN EN UN PERRO ¿ES POSIBLE HACERLA SIN RIESGO?



Con este artículo vamos a intentar contestar a una gran cantidad de consultas telefónicas que recibimos sobre una segunda transfusión en un perro. 

Muchas de esas preguntas son:

PREGUNTA -“Ya le hice una transfusión, ya que le puedo hacer más”

Se puede realizar no solo una segunda sino una tercera, cuarta, quinta…. Yo el máximo de transfusiones que hemos realizado has sido 37 a una hembra de  teckel estándar de pelo largo debido a una aplasia medular durante dos años, pero no es un caso único hemos transfundido 17 unidades a un staffordshire Terrier o o 10 unidades a un bulldog ingles.

PREGUNTA – “En cuanto tiempo puedo realizar una segunda transfusión sin riesgo?”.

Siempre que se realiza una transfusión hay un riesgo de reacción transfusional, pero si se siguen los protocolos adecuados lo minimizaremos. Los linfocitos de un individuo van a crear células memoria y anticuerpo entre 4 y 7 días desde que se transfundió la sangre

PREGUNTA – “Ayer le transfundí media bolsa a mi paciente puede ponerle más hoy?”.

Si, aun no habría creado anticuerpos pero realiza una prueba de reacción cruzada.

PREGUNTA - “Le realice una primera transfusión no le hice el grupo sanguíneo a mi paciente, quiero hacérselo ahora para hacerle la segunda transfusión”.

Si un perro ha recibido sangre de otro sin conocer su grupo sanguíneo al menos durante un año conviven células de ambos individuos, es decir tenemos dos poblaciones celulares con posibles receptores diferentes para su grupos sanguíneo, en conclusión ¿a quien le hacemos el grupo sanguíneo al donante o al receptor?.

PREGUNTA – “Pero es que la transfusión se la realice hace más de un año, ¿puedo hacerle el grupo sanguíneo?”.

No el resultado del análisis sigue pudiendo ser falso ya que en la primera no solo se transfundieron eritrocitos sino también precursores de ellos que han seguido produciendo células rojas y el receptor y que poseen en su superficie de la membrana receptores para el grupo sanguíneo. Y por técnicas de ADN tampoco podríamos determinar el grupo sanguíneo ya que introdujimos material genético exógeno a nuestro paciente convirtiéndolo en una QUIMERA

PREGUNTA – “Hice análisis de grupo sanguíneo a los dos perros de la transfusión y eran D.E.A. 1 del mismo tipo ambos (positivo/positivo o negativo/negativo). Transfundo del mismo grupo y sin riesgo?”.

Hay que hacer obligatoriamente prueba de reacción cruzada ya que existen una serie de grupos sanguíneo que no podemos determinar y que pueden crear anticuerpos frente a la sangre que transfundimos. Estos grupos sanguíneos que se han reconocido hasta el momento además del anterior son:
D.E.A. 3, D.E.A.4, D.E.A. 5, D.E.A.6, D.E.A.7, D.E.A.8, DAL, KAI 1 Y KAI 2


PROTOCOLO PARA REALIZAR UNA SEGUNDA TRANSFUSIÓN

            El riesgo de una segunda transfusión en un perro es el mismo que si realizáramos la primera, tenemos que hacer dos pruebas laboratoriales para reducir la posible reacción transfusional:

  •  Grupos sanguíneo D.E.A.  
  •  Reacción cruzada.

Estas son las posibilidades que suelen ocurrir cuando vamos a realizar esa segunda transfusión:
             1 Donante y receptor fueron analizados de grupos sanguíneo D.E.A. 1.

a.      Ambos poseían el mismo grupo
b.      Donante D.E.A 1 positivo. Receptor D.E.A 1 negativo
c.       Donante D.E.A 1 negativo. Receptor D.E.A 1 positivo

              2  Ni Donante ni receptor fueron analizados de grupos sanguíneo.

              3  Solo se realizo el grupo sanguíneo al donante.
a.      Donante D.E.A 1 negativo.
b.      Donante D.E.A 1 positivo.

QUE TRANSFUNDO:

1a – Buscar un donante de su mismo grupos sanguíneo y realizar prueba de reacción cruzada.

1b – En receptor habrá creado células memoria y anticuerpos anti- D.E.A 1. Buscar un donante D.E.A 1 negativo y prueba de reacción cruzada

1c – El donante puede ser D.E.A 1 negativo o positivo y realizar prueba de reacción cruzada

2 – Como desconocemos el grupos del donante y no podemos realizar el grupo sanguíneo al receptor por interferencia de la sangre del donante. Para disminuir la posible reacción tranfusional debemos buscar un donante D.E.A 1 negativo y realizar prueba de reacción cruzada

3a – _El donante no ha podido crear anticuerpos frente al grupo D.E.A 1 se seria preferible que usaremos un donante D.E.A 1 negativo, pero podemos realizar la transfusión con un donante D.E.A 1 positivo. Y prueba de reacción cruzada

3b – Ante la posibilidad de haber creado ANTICUERPOS anti-D.E.A.1 en el receptor, buscaremos un donante D.E.A 1 negativo y realizaremos prueba de reacción cruzada.

viernes, 4 de agosto de 2017

PREVALENCIA DEL GRUPO SANGUINEO D.E.A. 1 EN LAS RAZAS CANINAS ESPAÑOLAS




            Desde el año 2010 venimos desarrollando un proyecto de investigación relativo a la prevalencia de los grupos sanguíneos en las Razas Caninas Españolas.

Actualmente en España hay un total de 48 razas 37 de estas son reconocidas por la Real Sociedad Canina y/o el Ministerio de Agricultura y Pesca, Alimentación y Medio Ambiente y el resto (11) existen muy pocos ejemplares con los que se intenta recuperar o crear la raza por parte de aficionados a ella o con ayuda de las Comunidades Autónomas.
Este es el listado de razas las razas españolas:

RECONOCIDAS
NO RECONOCIDAS
ALANO ESPAÑOL
MASTIN ESPAÑOL
CA CONILLER
CA DE BESTIAR (PERRO PASTOR MALLORQUIN)
PACHON NAVARRO
CAN DE CHIRA
CA DE BOU (PERRO DE PRESA MALLORQUIN)
PASTOR GARRAFIANO
ERBI TXAKURRA (SABUESO NAVARRO)
CA DE RATER MALLORQUI (RATONERO MALLORQUIN)
PERDIGUEIRO GALEGO
PODENCO BOCANEGRA
CA ME MALLORQUI
PERDIGUERO DE BURGOS
PODENCO CAMPANERO
CAN DE PALLEIRO
PERRO DE AGUAS DEL CANTABRICO
PODENCO ENANO DEL HIERRO
CAN GUINCHO
PERRO DE AGUAS ESPAÑOL
RATONERO MURCIANO
CAREA CASTELLANO MANCHEGO
PERRO MONTERO VALDUEZA
RATONERO PALMERO
CAREA LEONÉS
PODENCO ANDALUZ
REALERO NAVEÑO
DOGO CANARIO
PODENCO CANARIO
SABUESO CANTABRO
EUSKAL ARTZAIN TXAKURRA GORBEIAKOA (PASTOR VASCO)
PODENCO GALLEGO
VILLANUCO DE LAS ENCARTACIONES
EUSKAL ARTZAIN TXAKURRA ILETSUA (PASTOR VASCO)
PODENCO IBICENCO (CA EIVISSENC)

GALGO ESPAÑOL
PODENCO ORITO ESPAÑOL
GOS D'ATURA CATALAN ( PERRO PASTOR CATALAN)
PODENCO PATERNINO
GOS RATER VALENCIÀ (RATONERO VALENCIANO)
RATONERO BODEGUERO ANDALUZ
LOBO HERREÑO
SABUESO ESPAÑOL
MAJORERO
VILANO DE LAS ENCARTACIONES
MANETO
XARNEGO PODENCO VALENCIANO
MASTIN DEL PIRINEO


            Nuestro proyecto ha ido avanzando, gracias a la colaboración de compañeros veterinarios que no hacen llegar las muestras de sus pacientes, así ya hemos realizado análisis de 2261 ejemplares de 27 de las 48 razas. Ya poseemos resultados de un número suficiente de ejemplares de 16 razas para poder conocer la prevalencia frente al grupo D.E.A. 1.

RAZA
D.E.A.1 NEGATIVO
D.E.A.1 POSITIVO
ALANO ESPAÑOL
8,33
91,67
DOGO CANARIO
87,10
12,90
GALGO ESPAÑOL
54,81
45,19
GOS D'ATURA (PASTOR CATALAN)
40,00
60,00
MANETO
25,00
75,00
MASTÍN ESPAÑOL
28,02
71,98
PERRO DE AGUAS DEL CANTABRICO
76,47
23,53
PERRO DE AGUAS ESPAÑOL
20,69
79,31
PERRO LOBO HERREÑO
70,00
30,00
PODENCO ANDALUZ
43,75
56,25
PODENCO CANARIO
37,74
62,26
PODENCO IBICENCO (CA EIVISSENC)
24,21
75,79
PODENCO PATERNINO
35,29
64,71
RATONERO BODEGUERO ANDALUZ
68,29
31,71
SABUESO ESPAÑOL
20,00
80,00


Orden de mayor a menor en el porcentaje de D.E.A.1 negativo

            El análisis lo realizamos con el sistema de galerías de Gel denominado Micro typing System que es conocido en humana como la mejor técnica para la determinación del grupo sanguíneo pero que en Veterinaria solo lo utilizamos centros especializados en Hemoterapia (Centros de Transfusión o Bancos desangre). La técnica consiste en unas galerías de Gel donde se da la reacción antígeno-anticuerpo que produce una aglutinación quedando en la parte superior del gel un botón positivo o negativo si se sitúa en el fondo de la tarjeta después de haberla centrifugado. Podemos valorar así el grafo de aglutinación entre +4 y 0
 

Con estos primeros datos podemos obtenemos varias conclusiones con respecto a las razas caninas españolas:

  1.  Hay dos razas con respecto a este grupos sanguíneo que son de alto interés como donantes de sangre debido a su tamaño que curiosamente son razas con origen en las Islas Canarias: el Lobo Herreño y el Dogo Canario con resultados de un 70,00% y 87,10% de negatividad que las sitúan entre las razas con mayores porcentajes de las que hay reseña en publicaciones científicas y solo superadas por el Dogo Argentino con una prevalencia del 97,00%.
  2.  Existe una diferencia muy elevada en la prevalencia en las dos razas de perros de Aguas: el del Cantábrico con una negatividad del 76,47% y el Español con una positividad del 79,31%. Es una característica que podría cumplimentar al estudios realizado por el Departamento de Producción Animal. Facultad de Veterinaria de la Facultad de Veterinaria de la Universidad Complutense y la Consejería de Desarrollo Rural, Ganadería, Pesca y Biodiversidad del Gobierno de Cantabria: Caracterización del perro de Aguas del Cantábrico en el que se ve un origen filogenético diferente de cada raza.
  3. Que de las 7 razas de Podenco españolas (incluido el Maneto como raza obtenida a partir del Podenco Andaluz) 4 poseemos resultados y todas ellas tienes valores de D.E.A 1 positivo por encima del 55 %
             Os  dejamos el listado de resultados que  se han ido publicando en diferentes Congresos y revistas científicas. Estos los podeis descargar en nuestra web:


  •  Prevalence of dog erythrocyte antigens 1, 4 and 7 in Podenco Ibicenco (Ibizan hounds) from Ibiza Island. Veterinary Medicine International Vol. 2016 5 page. February 29th 2016
  • Prevalence of dog erythrocyte antigens 1, 4 and 7 in Spanish greyhounds (galgos). Journal of Veterinary Diagnostic Investigation. J Vet Diagn Invest, Vol. 27, Number 4 July 2015P
  •  pREVALENCIA DEL GRUPO SANGUINEO D.E.A.1 EN EL DOGO CANARIO EN LAS ISLAS DE  GRAN CANARIA. Y TENERIFE. XI SEVC Southern European Veterinary Conference. 52 Congreso Nacional de AVEPA. 9 – 11 Noviembre 2017
  • ESTUDIO DE GRUPO SANGUINEO D.E.A.1  EL PODENCO PATERNINO COMO POSIBLE DONANTE DE SANGRE EN HUELVA. X SEVC Southern European Veterinary Conference. 51 Congreso Nacional de AVEPA.20-22 de Octubre 2016. Granada.
  • ESTUDIO DE GRUPO SANGUINEO D.E.A.1 EN EL PODENCO IBICENCO COMO POSIBLE DONANTE DE SANGRE EN LA ISLA DE IBIZA. iX SEVC. 50 Congreso Nacional de AVEPA.21 FECAVA EUROCONGRESS. XII CONGRESO FIAVAC.15-17 de Octubre 2015. Barcelona.
  •  ESTUDIO DE GRUPO SANGUINEO DEA 1 EN PODENCO canario COMO POSIBLE DONANTE DE SANGRE EN LA ISLA DE lanzarote. iX SEVC. 50 Congreso Nacional de AVEPA.21 FECAVA EUROCONGRESS. XII CONGRESO FIAVAC.15-17 de Octubre 2015. Barcelona.
  • DETERMINACIÓN DEL GRUPO SANGUÍNEO DOG ERYTHROCYTE ANTIGEN (D.E.A 1.1) EN GALGO ESPAÑOL PARA SU USO COMO DONANTE DE SANGRE. IV SEVC Southern European Veterinary Conference 2010. 45 Congreso Nacional AVEPA. 30 de septiembre - 3 de octubre 2010. Barcelona
  • PREVALENCIA DEL GRUPOS SANGUINEO D.E.A 1 EN EL PODENCO ANDALUZ XXXIII Congreso Anual”Medicina y cirugía del sistema musculo esquelético y del sistema nervioso” Asociación Madrileña de Veterinarios de Animales de Compañía 16, 17 y 18 de Marzo  de 2017. Madrid
  • ESTUDIO DE LA PREVALENCIA DEL GRUPO SANGUINEO EN PERRO DE AGUAS DEL CANTABRICO. XXI Simposio anual AVEDILA. 17 y 18 Noviembre 2016. Murcia
  • ESTUDIO DEL GRUPO SANGUÍNEO D.E.A. 1 EN EL PERRO LOBO HERREÑO COMO POSIBLE DONANTE DE SANGRE EN LA ISLA DE HIERRO.  IV Congreso de Animales de Compañía VETCAN. 28, 29 Octubre 2016. Las Palmas de Gran Canaria.
  • PREVALENCE OF DOG ERYTHROCYTE ANTIGEN 1, 4 AND 7 IN SPANISH GREYHOUNDS (GALGOS). XXXII Congreso Anual” Sistema hemolinfático, inmunología y enfermedades infecciosas” Asociación Madrileña de Veterinarios de Animales de Compañía (AMVAC). 5. 6 7 DE Marzo del 2015. Madrid.
      Antes de finalizar esta publicación quiero dar públicamente las gracias a todos los compañeros que hasta el momento habéis participado en el proyecto con el envió de muestras:



  • Ricardo Ruano Barneda Hospital Veterinario Mediterráneo de Madrid.
  • Ibone Olondriz Azcona Centro de Protección Animal de Fuenlabrada (Madrid).
  • Blanca Serra y Gómez de la Serna Veterinaria.
  • Gara Medina Morales Clínica Veterinaria la Heredad Arucas (Canarias).
  • Jorge Labao Machín y Alejandro Artiles Vizcaíno Hospital Veterinario los Tarahales las Palmas de Gran Canaria.
  • Clínica Veterinaria las Adelfas de Jerez de la Frontera
  • Patricia Torres Rodríguez. Clínica Veterinaria el Sol. Mairena de Aljarafe (Sevilla).
  • María José Cano Rábano. Hospital Clínico Veterinario de la Facultad de Veterinaria de la Universidad de León.
  • David Tapiador y Mónica Herrador del Centro Veterinario Faunia en Torrijos.(Toledo).
  • Clínica veterinaria Saudevet Betamirans (Coruña).
  • Javier Sanchez Casarrubios Clínica Veterinaria Dumbo Illescas (Toledo).
  • Chusa del Saz Helguera , Paula Cuenca Escalera, María Segur González, Noemí Predes Cestero Clínica Veterinaria Sirio Pedrezuela (Madrid).
  • Lola Muñoz y Luis Navarro de Hago Hospital Veterinario Valdelasfuentes San Sebastián de los Reyas (Madrid).
  • Clínica Veterinaria Europa en Tarifa (Cadiz).
  • Cristobal Frías Rides Hospital Veterinario Lepanto Mairena de Aljarafe (Sevilla).
  • Carlos Vidal del  Hospital Veterinario Archiduque Carlos Valencia.
  • Patricia María de la Clínica Veterinaria Jara Moralzarzal (Madrid).
  • Clínica Veterinaria Daganzo