domingo, 18 de febrero de 2018

PLASMA HIPERINMUNES



            Los `plasmas hiperinmunes son un tipo especial de plasma que poseen una alta concentración de inmunoglobulinas especificas frente a virus, bacterias o endotoxinas y no estimulan al sistema inmune.

En veterinaria de pequeños animales hasta el momento son poco utilizados debido a que necesitas una preparación previa a la donación por parte del donante y el propio plasma como producto terapéutico se lleva utilizando poco tiempo por parte de los clínicos.

Se pueden administrar tres vías variando en el tiempo su  acció-:

·         Vía subcutánea es la más  lenta produciendo su efecto 24-48 horas.
·         Vía intramuscular actúa a las 4 horas de la inoculación.
·         Vía Intravenosa: su acción es inmediata.

En diferentes países (corea por ejemplo) se han comercializado en perros en vez de plasma, sueros con alta dosis de inmunoglobulinas  frente a parvovirus, coronavirus o moquillo pero en forma de liofilizado que se reconstituye con solución salina. Actualmente en España no hay ninguna comercialización de este tipo de sueros para pequeños animales si exceptuamos los antídotos frente a diferentes toxinas como los venenos de arácnidos o de serpientes.

En la literatura científica encontramos el artículo Clínical evaluation of a single dose of inmune plasma for treatment of canine parvovirus infection. Bragg RF, Duffy AL, De Cecco FA, Chung DK, Green MT, Veir JK, Dow SW J Am Vet Med Assoc. 2012 Mar 15;240(6):700-4. En resumen habla del uso de una sola dosis de 12 mL de plasma hyperinmune no fue eficaz para reducir la viremia y acelerar la recuperación del paciente.

En cambio en un libro de cabecera de la medicina interna el Ettinger, Feldman. 2007. Pag. 189 nos dice “La trasfusión de plasma hiperinmune 8 – 10mg/kg es muy efectivo; la mejor fuente de plasma. hiperinmune es un perro sano que haya padecido parvovirosis canina, dentro los últimos 6 meses; la sangre es recolectada en forma usual, el plasma es congelado y es almacenado por un lapso de 3 meses.

En mi modesta opinión las transfusiones de plasma son eficaces frente a una enfermedad como el parvovirus ya que reponen todas las pérdidas que se producen por la diarrea, además realizar una alimentación por vía endovenosa en animales inapetentes, estos beneficios pueden implementarse si el plasma posee una alta dosis de anticuerpos bien sean vacunales o posteriores a la infección. 

Para poder tener estos plasmas hiperinmunes debemos de prepara al donante. Se le inoculara una vacuna frente la enfermedad y debemos esperar para la donación a que se eleva la tasa de anticuerpos al máximo, para conocer cuando se produce debemos de consultar con el laboratorio que produce la vacuna o en España podemos utilizar en el caso del parvovirus un test de inmunocromatografía que comercializa el laboratorio Urano denominado Inmunostatus, con el podremos valorar las tasas de anticuerpos en sangre de nuestro donante. En el año 2010 presentamos en el congreso de Amvac un estudio de cómo obtener estos plasmas si os interesa podéis descargarlo en este enlace: 


            Los plasmas hiperinmunes se deben considerar como una nueva terapia, para utilizarla en patologías víricas como pueden ser el parvovirus y el moquillo pero actualmente encontramos poca literatura científica publicada y muchos de nosotros basamos su uso en comentarios de clínicos que los han usado y han conseguido buenos resultados en el caso del parvovirus que será mejor anticuerpo obtenidos desde la vacunación o de animales que han sobrevivido a la patología. Igualmente es importante la fase de la enfermedad que daremos el plasma y la vía de inoculación.

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